Chirurgia Obrzęku Chłonnego

Obrzęk chłonny jest to obrzęk tkanek wywołany zastojem chłonki, czyli niemożnością prawidłowego odprowadzenia chłonki z tkanek organizmu, wywołany wrodzonym lub nabytym uszkodzeniem naczyń chłonnych. Chłonka (limfa) jest elementem układu immunologicznego. W następstwie uszkodzenia naczyń chłonnych dochodzi do „rozlania się“ chłonki śródtkankowo, co w konsekwencji prowadzi do szeregu zmian patofizjologicznych: spadek działania pompy „limfatycznej“ spadek szybkości [...]

Niejednokrotnie nasze pacjentki pytają czy jesteśmy w stanie obniżyć ryzyko obrzęku chłonnego kończyny górnej po stronie operowanej w grupie chorych, u których musimy usunąć węzeł wartowniczy lub „wszystkie“ węzły chłonne dołu pachowego. Obecnie ryzyko to wynosi 13-77% przy limfadenektomii i 0-13% przy usunięciu węzła chłonnego wartowniczego. Celem redukcji ryzyka obrzęku u naszych pacjentek wykonujemy ARM. [...]

Od stycznia 2020 rozpoczęliśmy w Słupsku program LYMPHA by Boccardo – zapobieganiu obrzękowi chłonnemu podczas usuwaniu węzłów chłonnych pachowych u pacjentek z rakiem piersi. Wzorem ośrodków limfologicznych w Genui i Barcelonie już w trakcie zabiegu profilaktycznie wykonujemy LVA (zespolenia limfatyczno –żylne) zidentyfikowanych i uszkadzanych naczyń chłonnych. Przecięte naczynia zespalamy z drobnymi naczyniami żylnymi, dzięki czemu [...]

LVA – anstomozy limfatyczno-żylne LVA (lympho-venous anastomosis) czyli anastomozy-limfatyczno żylne to precyzyjny zabieg z zakresu supermikrochirurgii (operacje na naczyniach o średnicy poniżej 1 mm) mający na celu odbarczenie częściowo niewydolnego układu chłonnego u pacjentek z klinicznymi cechami obrzęku chłonnego. Podczas operacji wyszukiwane są działające naczynia chłonne, które następnie zespalane są pod mikroskopem z wyselekcjonowanymi naczyniami [...]

LNT (lymph node transfer) czyli wolny przeszczep węzłów chłonnych to technika supermikrochirurgiczna mająca na celu poprawę kliniczną u pacjentek z zaawansowanym obrzękiem chłonnym. Istotą zabiegu jest pobranie węzłów chłonnych z okolicy nieoperowanej, a następnie przeniesienie i wszczepienie w obszar największego obrzęku chłonnego. Nowe węzły chłonne działają jako pompa ssąco-tłocząca – drenując chłonkę z uszkodzonej chłonnie […]

TLAR – co to jest? Nowa technika, zapoczątkowana i opisana przez Jaime Masia z Barcelony w roku 2014, chirurgicznego zapobiegania i redukcji ryzyka wystąpienia obrzęku chłonnego. Jest to ulepszenie techniki LYMPHA by Boccardo. Dla kogo? Można ją zastosować u pacjentek zakwalifikowanych do limfadenektomii pachowej (usunięcia węzłów chłonnych pachowych) z powodu raka piersi. Na czym polega? […]